Tag Archives: thuốc

3 loại thuốc mới chữa thấp khớp hiệu quả

3 loại thuốc mới chữa thấp khớp hiệu quả

Các nhà nghiên cứu Áo vừa thử nghiệm thành công 3 loại thuốc mới trị bệnh viêm khớp mạn tính tăng dần. Sự kiện này được xem là mở ra một cuộc “cách mạng” quan trọng trong việc điều trị bệnh viêm khớp.

Kết quả thử nghiệm lâm sàng cho thấy, các loại thuốc này có tác dụng kìm hãm sự phát triển của bệnh viêm khớp mạn tính tăng dần, đồng thời làm giảm đáng kể các triệu chứng của bệnh. 3 loại thuốc đó là: mabthera (rituximab, orencia (abatacept) và tocilizumab.
3 loại thuốc mới chữa thấp khớp hiệu quả 1

Các triệu chứng giảm 50%

Trưởng nhóm nghiên cứu, GS. Josef Smolen, thuộc Trường đại học Y khoa Vienna (Áo) cho biết: “3 loại thuốc mới này rất có triển vọng. Tất cả đều có tác dụng làm giảm mạnh những triệu chứng của viêm khớp, hạn chế sự phát triển những thương tổn ở khớp, cải thiện tình trạng sức khỏe và chức năng vận động của cơ thể”.

Trong thử nghiệm lâm sàng, các chuyên gia đã xem xét hiệu quả của 3 loại thuốc mới trên nhiều phương diện, trong đó có việc sử dụng chúng một cách độc lập hay kết hợp với những loại thuốc truyền thống.

3 loại thuốc mới này được gọi là thuốc “thông minh”, vì mỗi loại có chứa những phân tử có tác dụng tác động đến những thành phần khác nhau của hệ miễn dịch. Chúng hoạt động theo cách triệt tiêu hoặc ngăn chặn hoạt động của những tế bào có vai trò trong việc gây ra bệnh viêm khớp.

Mabthera tác động vào những tế bào B, những tế bào bạch cầu vốn có chức năng tạo ra kháng thể để bảo vệ cơ thể. Nhưng trong bệnh viêm khớp mạn tính tăng dần – một loại bệnh tự miễn, những tế bào này đã hoạt động sai lầm bằng cách tấn công khớp của bệnh nhân.

Trong khi đó, orencia có tác dụng ngăn chặn hoạt động của tế bào T, một dạng tế bào bạch cầu khác, còn tocilizumab thì vô hiệu hóa interleukin-6, một phân tử truyền tín hiệu kích hoạt nhiều loại tế bào của hệ miễn dịch.

Kết quả thử nghiệm cho thấy, mabthera làm giảm các triệu chứng bệnh ở mức trên 50% đối với hơn 1/3 số bệnh nhân. Còn orencia giúp giảm 50% triệu chứng đối với khoảng 40% bệnh nhân, khi được sử dụng kết hợp với với methotrexate – một loại thuốc cơ bản dùng cho bệnh nhân viêm khớp tiến triển ở giai đoạn sớm.

Trong khi đó, kết quả thử nghiệm tocilizumab kết hợp với methotrexate cũng tương tự như trong trường hợp   orencia.

Trong quá trình thử nghiệm, một số bệnh nhân được điều trị bằng mabthera hoặc orencia đã có mức nhiễm khuẩn nặng cao hơn trước khi uống thuốc. Đối với tocilizumab, những tác dụng phụ được ghi nhận như: nhức đầu, nổi mụn ở da, sốt và tăng cholesterol trong máu.

Về vấn đề này, nhóm nghiên cứu cho biết: “Trong quá trình thử nghiệm, có một số bệnh nhân chưa có những phản ứng tích cực đối với các loại thuốc mới. Do đó, cần phải tìm ra giải pháp và phương thức trị liệu thích hợp hơn để tăng phản ứng tích cực và đạt được tỉ lệ giảm bệnh cao hơn nữa, thậm chí là chữa hết bệnh. Khả năng thành công của thuốc mới là rất lớn”.

“Kỷ nguyên mới trong điều trị viêm khớp”

Viêm khớp mạn tính tăng dần là một bệnh tự miễn, trong đó hệ miễn dịch thay vì bảo vệ cơ thể lại ra lệnh cho kháng thể tấn công các thành phần trong cơ thể người bệnh. Ở bệnh này, các kháng thể tấn công các khớp, khiến sụn và xương bị sưng, viêm và thương tổn, làm cho bệnh nhân rất đau đớn.

Hiện nay, theo nhóm nghiên cứu, những loại thuốc truyền thống dùng để điều trị bệnh này chỉ mang lại những tác dụng có giới hạn, thậm chí sự kết hợp giữa chúng với những thuốc mới hơn, như chất ức chế yếu tố hoại tử ở vết loét cũng có hiệu quả không cao.

Vì thế, việc nghiên cứu và phát triển những thuốc mới có công hiệu cao hơn là rất cần thiết. Thuốc mới trị bệnh viêm khớp được xem là sự khởi đầu cho một cuộc “cách mạng”, trong đó bác sĩ và bệnh nhân sẽ có thêm sự chọn lựa thích hợp trong quá trình điều trị.

Trong một báo cáo về nghiên cứu này trên tạp chí y học The Lancet vào ngày 13/6, GS. Smolen viết: “Sự ra đời của những thuốc mới đã mở ra một kỷ nguyên mới đã bắt đầu trong việc điều trị bệnh viêm khớp mạn tính tăng dần”.

GS. Alan Silman, Giám đốc Y khoa của Arthritis Research Campaign (Chiến dịch nghiên cứu viêm khớp) ở Anh cho rằng, “thuốc mới sẽ mang lại niềm hy vọng cho khoảng 1/3 bệnh nhân không tương thích với các loại thuốc đang được sử dụng để điều trị cho họ”.

  BS. Mai Trung Dũng – SKDS

Thuốc nào gây… “chết bugi”

Thuốc nào gây… “chết bugi”

Suy giảm chức năng tình dục gồm nhiều “món” như không thể cương cứng dương vật, giảm khoái cảm, lâu xuất tinh, mất hứng thú vốn là những hậu quả từ tác dụng phụ của một số dược phẩm bao gồm cả thuốc bắt buộc kê toa và thuốc không cần kê toa. Một vài loại dược phẩm làm cho đàn ông “rầu thối ruột” là vì chúng có thể gây ra sự rối loạn cương dương do dược phẩm tác động vào những xung thần kinh hay lưu lượng máu chảy tới dương vật. Rối loạn cương dương là nguyên nhân chính khiến bệnh nhân ngưng sử dụng thuốc vì còn… vướng nợ trần.

Những thuốc gây nhược dương khét tiếng bao gồm các chất dùng trong hóa trị liệu cho bệnh nhân ung thư (busulfan, cyclophosphamide…), các thuốc lợi tiểu dùng trị cao huyết áp (hydrochlorothiazide), thuốc chẹn beta dùng trị cao huyết áp (propranolol), các thuốc trị rối loạn tâm thần (paroxetine), các thuốc kháng trầm cảm (sertraline), thuốc chống lo âu (paroxetine), thuốc an thần (diazepam)…

Thuốc nào gây… "chết bugi" 1

Ngoài ra, một số dược phẩm thông thường đôi khi cũng gây ra sự rối loạn cương dương bao gồm dùng để trị ung loét dạ dày (cimetidine, ranitidine…), các thuốc kháng histamine dùng trị dị ứng (diphenhydramine, hydroxyzine…), các loại thuốc kháng nấm trị nhiễm nấm da như ketoconazole, các loại thuốc giảm đau không steroids (NSAIDs).

Dĩ nhiên, danh sách gây rối loạn cương dương còn rất dài. Một khi người sử dụng bị rối loạn cương dương một thời gian không lâu sau khi sử dụng thuốc thì đúng thuốc là thủ phạm. Đôi khi sự rối loạn cương dương không xảy ra ngay mà phải chờ vài tháng sau khi sử dụng thuốc.

Khi bạn bị rối loạn cương dương và bạn nghi ngờ rằng do dược phẩm gây nên, bạn không nên tự ý ngưng thuốc khi chưa có ý kiến của thầy thuốc. Nếu bác sĩ thẩm định rằng đúng là loại thuốc mà bạn đang sử dụng gây ra sự rối loạn cương dương thì bác sĩ có thể sẽ hiệu chỉnh thuốc bằng cách giảm liều thuốc. Đôi khi liều đúng thì gây rối loạn cương dương nhưng chỉ giảm liều một ít thôi thì sự rối loạn cương dương cũng cải thiện đáng kể, sự giảm liều thuốc giúp bạn ổn định bệnh tật, lại vừa giúp bạn có khả năng “trả bài” cho bà xã. Điều lưu ý rằng bạn không tự ý giảm liều, chính bác sĩ sẽ giảm liều thuốc cho bạn.

 Đôi khi bác sĩ cũng sẽ đổi cho bạn một loại thuốc khác có chung tác dụng trị liệu với loại thuốc mà bạn đang sử dụng nhưng không có tác dụng phụ gây rối loạn cương dương hoặc tác dụng phụ ở mức độ thấp hơn, chẳng hạn như khi bạn dùng thuốc kháng trầm cảm paroxetine và bị rối loạn cương dương, bác sĩ có thể đổi cho bạn loại thuốc khác chẳng hạn như escitalopram vốn có tác dụng phụ gây rối loạn cương dương thấp hơn.

DS. NGUYỄN BÁ HUY CƯỜNG

(ĐH Murdoch- Úc) – SKDS